试管婴儿助孕周期中，胚胎植入到子宫腔内后会有一个适应子宫内环境的过程，接着会逐渐孵化逸出，并开始粘附在子宫内膜上，同时产生一种蛋白质分解酶，溶解和它接触的子宫内膜，然后着床于子宫内膜的功能层。然而很多女性很顺利的完成了试管周期的所有环节，唯独胚胎没有着床，只能再次进入下一个试管周期。

那么，导致胚胎着床失败的原因都有哪些呢?

1、胚胎质量不佳。这是出现胚胎不能着床的直接因素，美国HRC试管专家说，胚胎健康是其得以成功着床的前提，也是保障宝宝健康的关键。如果胚胎自身质量不佳，会导致不能着床，或胎停、流产的可能。

2、子宫内环境不佳。当子宫存在病变，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜炎症等，无法给胚胎提供一片健康、肥沃的环境，也会导致胚胎着床失败。

3、机体内分泌异常。胚胎能够顺利着床依赖于一个均衡良好的内分泌协调系统，一旦女性自身内分泌异常或患有内分泌相关的疾病，就会影响胚胎着床。

4、黄体功能不全。黄体激素在孕育过程中也很重要，能够促进子宫内膜的发育和增厚，让胚胎着床更顺利。反之，女性黄体功能不全，无法提供足够的黄体支持，胚胎着床率也会降低。

5、免疫因素。胚胎受到母体的排斥，就会导致胚胎着床失败;美国试管周期中试管专家会对此进行有效预防。

6、心理因素。女性长期处于紧张、焦虑的不良情绪下，除了会导致内分泌异常外，还会造成子宫肌肉收缩紊乱、血管长期处于收缩状态、子宫内膜厚度异常、血流不畅等现象，进而致使胚胎难以顺利着床。

7.其他因素。如女性本身体质弱、营养不良、受不良环境影响(如污染、辐射)以及选择的移植时机不对等，都可能会降低胚胎着床率。

提高胚胎着床率，美国试管婴儿专家四步保障

1、囊胚培育(养囊)

美国HRC试管婴儿专家采用第二代试管婴儿ICSI技术让精卵完美受精，然后将受精卵放置在胚胎实验室内的囊胚培育保温箱中，并将培养皿内的温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度等调节至与母体子宫内环境相同的状态，然后将其培育至第5天形成由100多个细胞组成的囊胚。囊胚不仅具有很高的着床能力，还为第三代试管婴儿基因检测提供了条件。

2、基因检测(PGS/PGD)

运用美国第三代试管婴儿PGS/PGD技术对所有的囊胚进行基因检测，通过全面检测囊胚的23对染色体数目和结构，准确剔除存在染色体异常的不健康囊胚，同时针对基因突破点进行诊断，以阻隔近300种遗传病下行。

3、科学移植(定性定量)

移植时机的选择，也是决定胚胎着床率高低的重要因素，所以，要选择在子宫“种植窗口期”完成移植操作。即子宫内膜允许囊胚着床的时间，此时子宫内膜容受性将自行调节至非常理想的状态，内膜厚度可达8~12mm、质地松软、细胞分裂均匀、血流丰富以及激素水平均衡等，这样健康囊胚植入后，能尽快定位、粘着、侵入并和子宫内膜发育呈同步趋势，很好地提高了成功率。

4、科学保胎(谨遵医嘱)

囊胚植入后，美国HRC试管婴儿专家会根据女性的身体情况注射适量的天然黄体酮或HCG，促进黄体细胞的增生、孕激素的合成和分泌，促使子宫内膜增厚、腺体生长、减少子宫兴奋性，帮助囊胚更好地着床。此外，移植后的一些行为和饮食禁忌，以及营养品的补充也要谨遵医嘱。

试管移植多次不着床怎么办

试管婴儿移植5次不着床，不明原因该怎么办？

在生殖中心胚胎反复移植失败的患者非常多，有些甚至移植多达10多次，促排多达7-8次，尤其是高龄女性更是常见，那为什么会反复移植失败呢？
分析：从专业的角度看没有保胎这个玩意，现在中医在谈保胎，个别西医也在谈保胎。大家可以看看任何一本教科书，70％的流产是胚胎异常造成的，那些移植十四天HCG值低的人就是典型的胚胎发育异常的表现，这是保不了的，基本会流产。要么生化，要么空孕囊。所以大家要理性对待这个事。
网友提问
15年7月开始在合肥试管，经历4次促排5次移植，均为囊胚，一次未着床。17年6月在九院找匡延平医生初诊，做宫腔镜并带节环。8月18日取卵7枚，配3个一级和1个二级胚胎，9月4号准备去九院做宫腔镜取环，做完之后是否可以做试管婴儿？
生育顾问
反复种植失败是困扰整个辅助生殖界的难题。理论上讲胚胎种植失败可能是胚胎、内膜容受性和免疫三个方面的问题。在治疗对策中被重复证明有效的方案为：调整促排方案以得到好的胚胎，九院还调整胚胎移植策略（不在刺激周期做新鲜胚胎移植），胚胎遗传筛选（需要胚胎活检），宫腔镜处理等。。
网友提问
女，40岁。医生是我们的希望我们信赖医生所以求助于医生，但是如果医生也不知道原因只是建议坚持或放弃那是多么痛心的话语和无奈啊！要知道我们金钱，时间，精力的负出多大啊！放弃不甘心坚持又承受不起经济的压力，一次次的努力一次次的失败，不求一次成功但已经是第四次了那是多么的痛啊！欧主任我无助！无奈！下一步该怎么办呢？积水除了结扎没有其他办法吗？为什么有些没有处理也成功了？而且为什么我的积水每次B超都没有呢？你说过B超看到没有就不用处理但这次不成功又建议处理，如果处理了还是那是多大的代价啊？所以拜托你求你给我详细的分析指引下一步应该怎么办？因为我真的真的很无奈也再也承受不起了谢谢你！
生育顾问
国外的研究已经发现，反复种植失败的病人做胚胎的24条染色体检查(rCGH,NGS)，结果发现大部分胚胎的染色体不正常，如果有染色体正常的胚胎，把这种胚胎做移植，妊娠率可以达到80这些研究结果很清楚的表明反复胚胎种植失败的原因是胚胎问题，不是免疫问题。
网友提问
我今年36周岁，2010年结婚，婚后三年怀不上孩子，老公精液正常。13年在青岛青医附院做试管，取卵20，配成胚胎18个，术后腹水，二个月后移植冻胚失败，这期间内膜一直不好，人工周期也达不到8，后来又移植一次，成功了但四十天左右胎停，清宫4个月后自己怀上了，6个月突然出血，确定前置胎盘还有一些胎盘植入，后住院保胎两次，35周加住院保胎期间孩子突然没有心跳，我的情况只能手术取胎，术中出血量很大，总算还是保住了命保住了子宫。两年后2016年自己要了半年没怀上，又去做了试管，之前还剩不少冻胚，移植一次失败医生让做了宫腔镜，发现中度黏连，在妇女儿童医院做了手术，后复查两次宫腔镜，去环。术后在青医又移植两次都没成功，今天4月份转到妇幼做试管，前期检查、促排期间很顺利，取卵14个，配成12个，医生说留了7个好的胚胎，剩下的废弃。8月份移植一次失败，11月份移一次又都失败了，一共移植了五次，每次内膜只能长到0.7多点，五月份做的照影片子医生看过说宫底部有些黏连。我下一步该怎么办，还需要做什么检查吗，需要做宫腔镜吗？
生育顾问
染色体正常不代表胚胎正常。您卵巢功能比较差，这本身就是流产的高危因素。高龄妇女流产率高，但胚胎染色体异常的发生率并没有明显上升，这说明胚胎异常除了染色体异常外还有其他原因，如线粒体异常，甚至是一些非编码的遗传物质异常也会导致基因表达出现问题。染色体检查太粗糙了，染色体看不到基因层面，染色体分析只能看大的染色体问题，看不到细节，常规染色体正常，不代表基因没有问题。

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