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编者按：
育龄妇女人数减少、生育意愿低迷，不断攀升的不孕不育率是人口议题之下的一个重要问题。随着三孩政策的开放，辅助生殖逐渐受到不孕症或年纪偏大人群的青睐，而针对不孕不育的辅助生殖技术也相应地备受关注。为采取积极措施支持生育，日前，北京将16项辅助生殖技术项目纳入了医保甲类报销范围，3月26号开始正式实施，这给许多有生育需求但孕育困难的家庭，提供了更多支持。包括冻卵、人工授精、试管婴儿在内的多种辅助生殖技术也再次引发大众关注。红网联合长沙市妇幼保健院推出辅助生殖技术系列科普视频，本期就如何选择适合自己的试管婴儿手术，长沙市妇幼保健院生殖中心科主任毛增辉为市民解读。
试管婴儿辅助生殖技术已经在临床运用了40多年，目前在临床上应用的主要是第一代试管婴儿技术、第二代试管婴儿技术、第三代试管婴儿技术。第一代试管婴儿技术叫体外受精胚胎移植，主要适用于输卵管因素不孕的女性以及男性中度的少弱精子症等群体。第二代试管婴儿技术为卵胞浆内单精子显微注射，主要适用于男性严重的少弱精子症或是梗阻性无精症等类型不育患者。第三代试管婴儿技术叫胚胎植入前遗传学检测技术，主要适用于有遗传性疾病的人群。可以在胚胎移植术前进行胚胎的检测，筛查出正常的胚胎移植到子宫内，避免遗传性疾病往后代的传递。
毛增辉提醒，并不是说哪一代试管婴儿技术更加先进，每一类技术适用于不同的群体，从医学上来讲，不主张盲目地去选择三代。如果说通过一代或者二代技术可以解决问题的时候，就不用选择更贵的三代试管婴儿技术，因为三代的辅助生殖技术需要进行胚胎活检，胚胎活检是有创操作，可能为子代安全带来隐患。目前的研究表明，三代试管婴儿技术并不能提高妊娠率，还可能带来一些其他的风险，所以建议大家一定要听从医生的建议，选择更合适的技术进行治疗。
统筹：周曼、刘丹
后期：欧阳雪碧
放大招！优孕行美国试管婴儿视频会诊是这样的！
很多朋友都听说过有视频会诊服务，但是不了解神秘的视频会诊是怎样进行的。今天小优给大家揭秘的视频会诊到底是一项什么服务。
需要视频会诊的客户，您需要先跟的咨询顾问确定咨询的大致时间，这方便我们的咨询顾问提前跟国外专家商定咨询日期。
在此同时，视频会诊的夫妻双方需要提前做好以下检查，方便国外专家诊断。
首先是女方需要做的检查项目。第一项是性激素六项检查。性激素六项指的是卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL），需要在月经第二天或第三天空腹抽血检查。第二项是AMH检查。这项检查比较方便，随时检查即可，无需空腹。第三项是阴超检查。应该在月经第二天或第三天检查左右卵巢基础卵泡数量，子宫内膜厚度，子宫和双侧卵巢的形态、大小，有无子宫肌瘤和卵巢囊肿，最好附带有两张代表性的照片。
在您将检查报告提供给之后，医学翻译会将检查报告译成相应的外文，并将外文翻译版交给国外专家。
接下来我们将会为您预约国外专家的视频时间。时间确定后我们会第一时间反馈给您。
然后就是正式的会诊了。本次视频案例供朋友们参考。大家看到的右上角的专家就是美国FSAC的MousaShamonki博士，右下是的医学顾问，粉红小太阳是我们此次视频会诊的特约医学翻译，她将为客户和医生搭建无障碍沟通的桥梁，猫咪就是此次视频会诊的主角了。当然，这次视频会诊，客户王女士（化名）只是自己跟医生了解了情况，如果您和对方都有时间，那就可以一起咨询医生了！
视频会诊还是很便利的吧！所有视频会诊的流程，在您提交检查报告之后都会为您逐一安排，您只需要按时赴约，跟医生零距离交流就好了！
今天小优真的是揭老底儿了，希望每个视频会诊的客户都能顺利好孕。
是专注于海外优生优孕领域的就医品牌，致力于整合全球优质的辅助生殖项目和生育医院医生资源，打造海外优生优孕第一平台，为难孕育家庭提供海外医旅一站式VIP服务的互联网医疗平台。您可以通过平台直接联系并自主预约海外优质的生育机构及辅助生殖项目，平台上的每家医院真实、经过认证、世界且能无缝对接，并在您需要的时候提供最专业贴心的医疗协助。
期待更多的新生命的到来，爱从生命孕育开始！
做试管婴儿视频中解答的相关试管婴儿问题
对于试管婴儿很多人都有疑问，做试管婴儿视频中解答了哪些问题？促排卵并不会导致卵巢早衰。每一个月经周期，都有一批卵泡（数个到数十个不等）同时发育，由于体内激素调节，只有一个卵泡最终长大，成为优势卵泡，而其他的卵泡都闭锁、凋亡。所以，尽管出生时卵巢内有几十万的始基卵泡，但最终也只有几百个卵泡能长大成为优势卵泡，其他的卵泡都闭锁凋亡了。促排卵则用药物将那一批长不大的、要闭锁的卵泡不让它们凋亡，而让它们都长成大卵泡，但是对下一个月经周期或下一批卵泡的生长并没有影响。所以，促排卵不会提前耗竭卵泡，不会引起卵巢早衰。
做试管婴儿视频提到每位女性的卵巢储备功能不一样，年轻的女性、多囊卵巢的患者她们卵巢储备好，小卵泡多，促出来的优势卵泡就多，年龄大的女性卵巢功能低下，小卵泡储备少，促出来的大卵泡就少。所以获卵数是大家自身的条件决定的。超声多次提示内膜回声不均或存在高回声时，或者造影片子提示宫腔线不光滑时，或者怀疑子宫畸形时，建议做宫腔镜明确诊断；如果子宫内膜的病理报告提示有异常，需要治疗方可移植。做宫腔镜的条件，一般是月经干净后3-7天做，从来月经开始不同房。
对于极重度少弱精子症的患者，有时可能通过附睾或睾丸取精得到少数精子，但有时候可能取不到精子，多次取精失败可以考虑申请供精。对于有性功能障碍的患者，可能会因为紧张，导致试管婴儿取精失败。这种情况，可以提前取精冷冻，万一取卵当日取精失败，可以使用先前已冷冻精子进行受精。一般我们通过超声评估内膜，包括两方面，一是内膜的厚度，8-13mm比较合适，过薄或过厚都不利于胚胎着床。二是内膜的形态和回声，排卵前或取卵前的内膜应该是A型，回声均匀清晰，没有强回声，可以看到三条线。在监测排卵过程中，我们有时发现一部分女性的内膜存在一些问题。有的内膜可见点状或片状强回声，有的内膜太薄或太厚，有的内膜全都是强回声看不见三条线，有的内膜分离，内膜间有少量积液等。这些都是内膜不好的表现
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